Le bulletin suivant est à imprimer, et à nous retourner par courrier, accompagné de votre chèque.

Association Copains'Copiii
c/o M et Mme CAZAN
26 B1 rue des Aqueducs
69005 LYON

copains'copiii@yahoo.fr

http://copainscopiii.onlc.fr/

Bulletin d'adhésion

 

 

Je soussigné(e)...................................................................................., née(e) le ..............................

domicilié(e)................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

téléphone ..../..../..../..../....

mail..................................................................@...............................................................................

désire adhérer à l'association loi 1901, Copains'Copiii, pour venir en aide aux orphelins roumains.

 

*Ci-joint la somme de 5 €, correspondant à ma cotisation annuelle.

 

*Je souhaite participer plus activement au fonctionnement de l'association et vous joins la somme de.....................€.

 

 

Date et signature

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